编者按

2024年我国60岁及以上老年人口3.1亿人，占全国人口的22.0%，其中65岁及以上人口2.2亿人，占全国人口的15.6%。按照联合国关于老龄化的划分标准，中国已进入“中度老龄化”社会的阶段。尽管现有注册登记的养老机构4.1万个、床位517.2万张，但每千名65岁以上的老年人仅拥有约25张床位，远未满足日益增长的养老需求。随着老年人对生活品质要求的提高，完善养老基础设施已成为国家战略的重要组成部分，也成为社会关注的焦点。面对这一挑战，如何优化养老服务体系、推广智慧养老模式、盘活存量资源并保障经济效益，已成为推动银发经济持续健康发展的核心议题。

在导师徐成彬的指导下，中咨公司青马研习第三小组学员沈文轩、石骁、徐姝祺、张雪飞、袁小舒、许佳琪、马天泽，深入探讨了中国养老产业的现状与未来发展趋势。他们从人口老龄化与养老服务体系、资产运营管理、养老设施经济效益、智慧养老、养老设施盘活路径等多个维度，开展了一系列专题研究。这些研究成果不仅为政策制定者提供了前沿信息，也为业界同仁提供了宝贵参考，展现了公司青年研究者胸怀“国之大者”的责任担当。

中咨研究公众号将该研究报告的部分成果以系列文章的形式陆续刊发，本文是系列研究之四：智慧养老产业发展研究。

我国养老产业及其基础设施投融资模式系列研究之四

智慧养老产业发展研究

中咨公司青马研习第三小组

徐成彬 张雪飞 徐姝祺 等

摘要：作为智慧养老的核心，互联网技术、物联网技术以及云计算技术等正深刻影响着养老观念与服务模式，在解决养老服务信息不对称、养老服务资源离散化、养老服务管理部门碎片化方面发挥着越来越重要的作用。本研究系统梳理了国内外智慧养老发展现状与运营模式，指出我国智慧养老产业发展困境，包括缺乏行业标准、适老化和护老化不足、技术和数据双重障碍、服务成本高和需求不匹配等问题，建议从政策制定与落实、技术支持与应用、服务体系与管理、资金投入与保障四个方面发力。

关键词：智慧养老；养老数据治理；养老信息化平台

近年来，以互联网、人工智能、5G等技术为基础的智慧养老迅速发展，“可思考”的健康智慧终端开始走入老年生活，“AI+养老”的新型养老模式正在变为现实，养老服务业与“互联网+”深度融合的趋势越发明显，这为我国破解人口老龄化、高龄化、失能化和空巢化“四化叠加”问题带来难得的发展机遇，也逐渐成为满足广大老年人多样化、高层次需求的必然选择。

一、智慧养老产业发展的现实意义

智慧养老旨在以技术赋能与老龄社会适配，利用先进的管理技术、计算机技术、无线传感网络，通过数据集成与智能终端应用，将老年人、社区、医护人员、医疗机构、政府、服务机构形成有机的整体，为老年人提供便捷、高效、物联化、互联化、智能化的养老服务，实现养老服务从“被动响应”向“主动预防”转型，契合老年人对健康管理、情感陪伴、安全监护的多元化需求，探寻更为高效便捷、更广覆盖范围的智慧养老模式，对落实落细积极应对人口老龄化国家战略意义重大。

（一）智慧养老是积极应对人口老龄化国家战略的题中之义

随着人口老龄化进程的加快以及老年人对高质量养老需求的日益增加，传统养老模式面临服务效率低下、资源分配不均、信息沟通不畅等问题，已不适应庞大的老年人群日益增长的养老需求。智慧养老通过信息化平台，实现养老服务的智能化管理和调度，优化资源配置和提高利用效率，有助于解决当前社会面临的养老问题，推动社会的和谐与可持续发展，增强老年人的幸福感和归属感，有助于构建更加和谐的社会环境。智慧养老有助于打破部门和机构之间的信息壁垒，整合各类养老资源，实现养老服务的资源共享和协同发展，为老年人提供更加全面、优质的服务。智慧养老是对现有的养老产业的创新和发展，是中国社会化养老的重要发展方向，是解决中国人口老龄化问题的有效途径，同时也是具备广阔市场和巨大商机的新兴产业。

（二）智慧养老是全面构建多层次养老服务体系的积极探索

现代化的新型养老服务离不开有力的技术支持和便捷高效的技术服务环境。智慧养老采用前沿技术，通过构建平台聚集人、物、信息及服务等要素资源，将养老服务由传统的人工化向智能化、自动化转变，提高养老服务的便捷性和准确性，满足老年人的多样性养老需求。智慧养老借助互联网在信息交换和处理方面的优势，整合处于分割离散状态的社会养老服务资源，缓解人工养老面临的数据静态孤立、资源零散破碎、服务人员严重缺乏、服务精准化和精细化程度不足等问题，为促进养老服务发展带来重大变革。智慧养老通过智能设备的应用，降低人力成本，提高服务效率，完成人工不愿做、做不好、做不了的为老服务，为解决“无钱养老”和“无人养老”的两难困局提供思路。

（三）智慧养老是大数据应用提升养老服务能级的具体实践

传统养老模式的信息记录主要靠人力，没有精准服务的投放策略，目标群体实际需求被忽略，仅靠人力采集量化数据成本过高，数据离散分布，既不全面，也难以标准化利用。智慧养老通过建立信息化平台，实现数据智能化采集、处理、传输、分析等工作，基于统一的智慧养老数据标准，依托智慧养老平台建立标准化数据采集处理流程，按照标准建立数据库，打破信息孤岛，促进资源整合优化，精准分析了解老年人的健康状况和需求，针对性地提供医疗服务，并提供数据支持和决策参考，为政策制定提供基于大数据的决策支持系统（DSS），实现从经验决策向循证决策的范式转变。此外，智慧养老信息化平台可提高运营效率，降低成本，提供更好的服务质量，满足老年人的个性化需求，提高客户满意度，并帮助企业精准定位市场需求，制定更加精准的营销策略，提升企业的市场竞争力。

（四）智慧养老是以消费升级助力老龄产业振兴的有力举措

传统养老模式主要依靠家庭和社区，资源整合的范围和数量有限。智慧养老可以通过智能化的信息技术平台，打破空间和地域的限制，将现有医疗、健康、养老资源进行优化配置。智慧养老可整合政府、企业和社会资源，合力推动智慧养老产品相关企业与养老机构、社区服务机构等下游单位开展合作，促进不同区域、不同机构之间的经验交流，形成良好的行业生态。随着智慧养老的发展，其经济效益对地方经济的贡献和影响将不断增强，相关政府部门和单位将改善传统养老模式以适应和促进当地经济发展的需要，带动养老产业发展。

二、国内外智慧养老发展现状和表征

近年来，一些发达国家和国内先进地区主动借力新一代网络和信息技术，加快构建以数字化为支撑的养老服务体系，一系列智能化、低成本、个性化的便捷养老服务应运而生，老年人照护服务实现由人工化向智能化、自动化的重大转变，养老服务可及性、便利化正在成为当前最鲜明的时代特征。

（一）国外智慧养老发展现状

1.美国智慧养老产业

美国是全球最早开始智慧养老实践探索的国家之一，其智慧养老模式主要表现为利用智能家居与互联网远程医疗等技术。远程医疗作为美国智慧养老的重要特色之一，以家庭为核心的远程医疗咨询服务，引入专业的医疗机构，通过电话、电子邮件、双向音视频等多种交流模式，推出了远程医疗终端“Plug-n-Play”直接连接家庭TV，帮助老年人获取专业咨询建议，并在各大城市建立移动医联网服务车队，为居家老人提供上门看病、送医送药和家庭急诊等服务。同时，美国由政府投资并建立了统一的智慧养老服务平台，构建了较为完整的健康信息科学工程数据库，实现服务目标和质量标准的量化与可视化，便于政府、科研机构和企业客观评价各类老年机构的服务质量。

2.日本智慧养老产业

日本是世界上老龄化最快，老龄人口比例最高的国家。在高龄化和少子化的双重压力之下，日本养老服务体系建设较早，社区服务也发展得较为完善，高科技辅助产品技术较为成熟，为发展智慧养老提供了强大的技术支撑，如“机器外套”、智能轮椅、智能拐杖、智能病床、智能喂饭机等智能辅助产品，为患有疾病或其他行动不便的老年人提供辅助和支持。2010年，NEC公司研发出了生活辅助型机器人，能够与老年人进行言语交流。2014年，NEC公司开发了联网小型机器人，保护老年人安全，并对非法闯入情况进行监控。日本科学实验室研发了外骨骼机器人和穿戴型助力机器人系统，帮助有需要的老年人实现正常走路出行。此外，日本将物联网技术应用于养老领域，开发了一套为居家老人提供看护服务的系统。

3.德国智慧养老产业

德国联邦教研部（BMBF）自2007年推广“环境辅助生活”（AAL）国家科技计划，运用周边辅助技术增强老年人独立生活能力，保证老年人的生活安全的同时，降低老年社会的看护成本。环境辅助生活（AAL）系统是指通过现代化的感应传输装置，将家中各类仪器智能化，连通在一个具有扩展性的智能技术平台内，构建即时反应环境，对居家者的状态和环境对象进行分析，实时做出判断。利用该系统，老年人可以通过电子设备遥控房间内的大部分设施，如自动升降床、防跌传感器等，改变了照护老年人的方式。此外，德国Soziaheld公司在开发了“轮椅地图交互平台”，依托谷歌地图引擎框架，标注了德国重要社区街道和商圈的无障碍坡道路线图，为老年人出行提供了极大便利。

4.英国智慧养老产业

英国作为最早提出智慧养老概念的国家，认为社区居家养老是最适合自身国情的养老模式，而将智慧手段与社区居家养老相结合是能够实现老年人看护的重要手段。英国智慧养老模式的核心在于社区建设，以社区为单位建立智慧养老服务中心，为社区老年人就地养老创造便捷化、多样化的服务条件。同时，英国的智慧养老模式强调技术应用，社区智慧养老平台依托智能化、信息化的技术手段为居家老人提供养老服务，如应用互联网、传感器、可穿戴设备等智能化手段，建立远程医疗与移动医疗方式，实时监测老年人的日常身体状况与健康状态，并通过移动通信设备为老年人提供远程医疗咨询与护理指导。

（二）我国智慧养老发展现状

1.政策支持情况

为实施积极应对人口老龄化国家战略，推动老龄事业和产业协同发展，构建和完善兜底型、普惠型、多样化的养老服务体系，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康养老需求，我国提出要基本建立应对人口老龄化国家战略的制度框架，加快健全老龄事业和产业有效协同、高质量发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，形成全社会积极应对人口老龄化格局，显著提升老年人获得感、幸福感、安全感，推动建设以“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+康复服务”等先进技术为支撑的智慧养老服务体系。

“十四五”以来，在人口老龄化趋势背景下，国家层面持续出台相关政策和扶持计划推进智能养老产业体系构建。《智慧健康养老产业发展行动计划（2021—2025年）》提出到2025年，智慧健康养老产业科技支撑能力显著增强，产品及服务供给能力明显提升，试点示范建设成效日益凸显，产业生态不断优化完善，老年“数字鸿沟”逐步缩小，人民群众在健康及养老方面的幸福感、获得感、安全感稳步提升。同年，《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》指出要积极培育银发经济，企业和科研机构要加大老年产品的研发制造力度，支持老年产品关键技术成果转化、服务创新，积极开发适合老年人使用的智能化、辅助性以及康复治疗等方面的产品，满足老年人提高生活品质的需求”。2022年12月，中共中央、国务院发布《扩大内需战略规划纲要（2022—2035年）》，提出完善护理院、康复医院等基础设施建设，加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，实施普惠养老专项行动。2023年，工业和信息化部联合民政部、国家卫生健康委员会发布了2023年智慧健康养老应用试点示范名单，包含36家企业、1家园区、45家街道（乡镇）和13家基地，重点面向家庭健康管理、老年人健康促进，老年食堂、智慧养老院、养老服务监管等智慧养老场景，以及同时提供智慧健康服务和智慧养老服务的综合场景，从政策、资金、资源配套等多方面扶持示范企业做大做强，支持示范街道（乡镇）建设，加快示范基地产业集聚和应用试点。

2.产业发展情况

中国老龄化趋势明显，养老产业需求增长。近年来，我国积极推进智慧养老实践，如北京市朝阳区“养老综合服务App”、海淀区“智慧养老示范基地”，苏州市沧浪区“虚拟养老院”，武汉市“一键通”养老服务，西安市未央区“长乐养老”等。根据中商产业研究院报告，2019-2024年中国智慧养老市场规模如图1所示。

图1 2019-2024年中国智慧养老市场规模

根据《智慧健康养老产品及服务推广目录（2022）版》将智慧养老产品分为七大类：健康管理类智能产品、老年辅助器具类智能产品、养老监护类智能产品、中医数字化智能产品、家庭服务机器人、适老化改造智能产品以及场景化解决方案。

• 健康管理类智能产品。具备血压、血糖、血氧、体重、体脂、心电、骨密度等检测监测功能的可穿戴设备、健康监测设备、家庭医生随访工具包以及社区自助式健康检测设备。

• 老年辅助器具类智能产品。外骨骼机器人（如傅利叶X ExoMotus）、康复评估、肢体康复训练等康复训练类设备以及智能轮椅、仿生假肢、助听器、助行器等功能代偿类设备。

• 养老监护类智能产品。防跌倒、防走失、紧急呼叫、室内外定位等智能设备。能为养老护理员减负赋能、提高工作效率及质量的搬运机器人、智能护理床、智能床垫、离床报警器、睡眠监测仪等智能看护产品。

• 中医数字化智能产品。具有中医诊疗数据采集、健康状态辨识、健康干预等功能的智能中医设备。

• 家庭服务机器人。具有情感陪护、娱乐休闲、家居作业等功能的智能服务型机器人。

• 适老化改造智能产品。针对老年人进行适老化改造的智能设备，如智能电视、手机等。

• 场景化解决方案。包括家庭养老床位、智慧助老餐厅、智慧养老院、智慧健康化康复中心以及智慧药房。

3.运营模式情况

在智慧养老服务中，购买养老服务的消费者通常为老年人或其子女，养老服务提供者可以为中间方，如智慧养老平台、支付平台，也可以是养老服务的具体提供者，如生活服务、养老产品提供者等。根据养老过程参与主体，目前智慧养老主要包括以下四种产业运营模式。

政府+企业服务+居家养老信息化平台模式。在该模式中，政府主要负责提供政策、场地和硬件投入；企业负责投入资金为社区养老服务站提供基础设施、雇佣工作人员以及支付运营经费，居家养老信息化平台负责公开项目和资讯的发布，运营模式如图2所示。

图2 政府+企业服务+居家养老信息化平台运营模式示意

家庭+信息化平台+服务企业+社区服务站模式。该模式主要适用于居家养老服务，由老年人或子女提出养老需求，并与养老服务信息平台对接，养老信息化平台根据相应的服务需求提供对口服务的养老企业。养老企业为老年人提供相应上门服务，社区养老服务站则通过回访老人及其家庭，了解和监督服务企业的服务质量，进行相应的考核或评级。运营模式如图3所示。

图3 家庭+信息化平台+服务企业+社区服务站模式示意

家庭+养老信息化平台+医疗机构+保险公司。该模式引入了专业的医疗机构和保险公司，服务流程包括：养老信息化平台建立、管理老年人的健康档案，对老年人身体及其健康状况进行日常的实时监测。借助信息化平台和医疗机构建立健康的档案共享机制，老年人就诊时，医护人员可根据线下健康状况与线上的健康档案，预先对老年人的病情进行了解，便于及时开展急救。养老信息化平台和对应的保险公司建立安全信息共享机制，保险公司使用大数据对老年人的健康状况进行科学评估，设计出适合老年群体需求的保险产品。运营模式如图4所示。

图4 家庭+养老信息化平台+医疗机构+保险公司模式示意

家庭+养老信息化平台+智能终端制造商。该模式由智能终端制造企业根据前期市场调研，确定其智能终端产品类型，并通过该智能终端产品为老年人提供针对性服务。具体模式为：老年人或家庭成员向养老信息平台提出相关智能产品需求，如康复类智能产品、24小时便携式移动心脏检测器等；信息平台利用大数据向其合作伙伴提出要求；智能终端企业将智能终端产品提供给老年群体，让老年人享受智能化和多元化的服务。运营模式如图5所示。

图5 家庭+养老信息化平台+智能终端制造商示意图

三、智慧养老产业发展面临的困境

我国智慧养老仍然处于发展的初期，人工智能、大数据等前沿技术不断在养老服务领域不断试水、探索，但用户需求研究不足、服务缺位的智慧养老产品不实惠、卖不出的现象同时存在，“重技术、轻需求”“重产品、轻服务”“重概念、轻场景”“重展示、轻推广”问题突出，智慧养老领域“换汤不换药”“叫好不叫座”较为普遍。

（一）智慧养老行业标准和行为规范缺失

近年来，国家出台了一系列支持政策助力智慧养老行业发展，现有的智慧养老品牌、产品、平台数量不断增加，但存在服务与产品质量参差不齐的问题。同时，养老服务行业准入门槛不高，对供给参与者缺乏统一标准，导致智慧服务与产品的供给方在生产管理、质量要求、售后评价、伦理纠纷等方面仍然处于起步阶段。一是标准和规范缺乏。养老机构、技术供应商、服务提供商之间缺乏统一的技术规范和操作指导，导致智慧养老服务存在标准化不足的问题。二是安全和隐私监管滞后。智慧养老涉及大量的个人信息和隐私数据，在缺乏行业标准的情况下，数据的安全性和隐私保护得不到有效地保障，容易导致数据泄露和滥用的风险。三是缺乏完善的监管和管理机制。相关部门对智慧养老服务的标准和规范缺乏明确的指导和监管要求，导致市场混乱和服务质量不稳定。

（二）智慧养老服务适老化与护老化不足

适老化程度不足方面，部分智慧服务难学习、难操作，适老化程度低。部分智慧养老产品与服务存在重概念、轻场景，重产品、轻服务，重创新、轻体验的误区，导致老年人使用意愿低。一是多数智慧场景缺乏系统教学，《2021智慧助老模式观察报告》显示，超80%的被调查老年人学习新的智慧产品或软件需要经过4～10次的指导，而大部分晚辈缺乏“反复教学”的耐心。二是适应个性化需求程度不足，老年人的需求和偏好因人而异，包括社交互动、娱乐休闲、健康管理等方面，然而现有的智慧养老服务没有充分考虑到老年人的多样化需求，可能导致服务的个性化程度不够。护老化程度不足，许多智能服务投其所好，老年人在享受智慧化便利的同时，也可能沉迷其中。同时，现有智慧养老服务对老年人的医疗、健康和安全关怀方面有待提升，部分智能设备和技术注重健康监测和警报功能，但对于老年人的医疗护理和紧急救援等专业服务还有待加强。

（三）智慧养老面临技术和数据双重障碍

我国智慧养老技术的发展尚处于初期阶段，智慧养老产品的分类体系不够完善，产品同质化严重，覆盖场景不足，阿尔茨海默症干预、多病种协同管理等复杂场景存在技术断层。而欧美国家对智能技术产品的研发更为细致，如开发了针对患有阿尔茨海默病、糖尿病或残疾失能老人的智能家居与辅助技术。相比之下，我国智慧养老产品的分类较为单一，难以提供健康管理、居家养老、综合救助、特定疾病康复等复杂服务。很多产品的应用只关注智慧养老产品在老年人日常生活中的辅助作用，但忽视了老年人深层次的情感需求。

智慧养老数据碎片化，数据资源难以共享。家庭、社区和医院之间的信息互通难以实现，采集到的数据多为孤立、静态、滞后的状态。数据不能及时共享，不仅会导致数据分析功能的缺失，还会导致大量数据资源的浪费，无法有效发挥疾病预防和变化趋势的动态分析作用。

（四）智慧养老服务成本高与需求不匹配

“互联网+”智能养老模式对于解决养老问题有很大帮助，但智慧养老产品或提供智慧养老服务的养老机构定价过高，对老人造成较大负担。受限于我国老年群体的退休收入较低，购买能力有限，使他们面对以市场供应、盈利为目标的中高端智慧养老服务时生出支付无能表现。因此，养老产业反而因为成本问题失去潜在的用户群，解决新技术下智能养老产品定价过高的问题，缓解老人使用智能养老设备经济压力问题，是当前智慧养老产业要面对的问题。

四、智慧养老产业发展的建议

智慧养老服务体系建设是一项复杂的系统工程，不仅突出信息系统建设和数字化应用，还涵盖了体制机制改革、标准制定等诸多问题，当务之急要从积极应对人口老龄化的视角下，加速智慧养老要素资源的有效对接融合，进一步推动制度创新、模式塑新和业态更新，打造包括居家养老、社区养老、机构养老、信息服务、移动终端服务等的综合养老服务模式，在政策制定与落实、技术支持与应用、服务体系与管理、资金投入与保障四个方面发力，以满足老年人更高品质、更加多元、更为个性化的养老服务需求。

（一）聚力行业标准规范，构建智慧养老制度体系

推动智慧养老行业发展的首要任务是构建完善的制度体系和政策框架。在顶层设计层面，政府积极推动建立智慧养老的制度体系和行业标准，完善相关法律法规。建立服务资源统筹管理中心和信息管理平台，实现数据互联互通与服务精准调度。同步强化监督机制，设立专业机构或部门，对智慧养老行业进行常态化的监督和管理，确保所有参与者遵守规定，维护行业秩序。

（二）立足贴近个性需求，打造智慧功能服务场景

为了使老年人更好地享受智慧养老服务、促进智慧养老行业发展，一方面应该鼓励企业和科研单位开发更具个性化和人性化的养老设备和智慧终端，提升老年群体对于智慧养老的接受度和使用率；合理利用平台数据，为老人提供定制化的健康管理计划。相关技术还可以搭建和整合更具人性化和具备人文关怀的服务平台，如利用语音识别和自然语言处理技术，提供亲切的交互体验等。开设面向老年群体的培训班和讲座，聚焦老年人的实际需求和认知特性，提高老年群体对智慧养老技术的使用率，提升对智慧养老的参与度和满意度。

（三）坚持智慧赋能提效，助力品质养老发展能级

加快推动信息技术与养老服务的深度融合。依托大数据精准抓取老年人健康状态、生活习惯、服务需求等核心信息，实现对老年人需求的精准识别和满足，为老年人提供更加个性化、人性化的服务。整合医疗、社区、家庭等跨部门养老数据资源，形成统一的数据处理和储存系统，为大数据分析提供坚实的基础。提升对数据进行挖掘和处理的能力，提高信息化和大数据分析水平，基于大数据分析结果，设计个性化、人性化的养老服务。同步建立技术转化激励机制，推动适老化智能终端、远程监护系统等20项重点技术在居家、社区、机构场景中的规模化应用，最终形成需求识别-服务匹配-效果反馈的闭环服务体系。

（四）夯实多元要素支撑，激发经营主体创新活力

地方政府层面需强化产业引导责任，通过制定相关的产业和财税优惠政策，加大针对性政策扶持力度，积极引导各种市场主体的创新研发活动，优化养老服务产业创新创业环境，增加养老市场的活力和创造力，重点破解养老科技企业孵化期长、回报率低的痛点，推动智慧养老产业持续发展。第三方养老服务企业持续加强技术创新和管理模式创新，提升服务品质，有效控制成本，获得行业增长的红利。高等院校、研究机构、智库以及非政府组织等社会各界力量，要承担起在智慧养老产业创新研发中的责任，通过深化产学研合作，需着力搭建"产学研用"协同创新平台，优化资源配置，弥补企业在研发上可能存在的短板与不足，同时培育第三方评估机构开展智慧养老产品适老化认证共同推动智慧养老产业向着更高效、可持续的方向发展。

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青马研习第三小组

组员：张雪飞 徐姝祺 马天泽 沈文轩 石骁 许佳琪 袁小舒

指导老师：徐成彬